病毒性心肌炎如何治疗?

时间: 2019-08-21 14:21    来源: 未知   
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  病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患,病程长短不一,短者数月,长者几年,甚至几十年,常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关,每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎(今少见)、流行性腮腺炎、麻疹(今少见)等病。

  (1)临床表现:发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状。早期仅仅在轻度活动时,有气促与心悸。1 ~ 4 周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症,少数可昏厥,重者在短期内发生心力衰竭或心源性休克。检查,早期无明显阳性体征,后则有心率增快与体温增高不相称,心脏可扩大或不扩大,心尖区可有收缩期吹风样杂音,第一心音减弱或分裂,可有各种心律失常,其中以早搏与房室传导阻滞最为常见,140222.com,少数可发生心室颤动或停搏。

  化验白细胞计数可升高或正常,少数则谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶增高。心电图检查T 波低平或倒置,有时呈冠状动脉缺血型T 波改变,ST 段可轻度下移。X 线检查,少数有心影扩大,心搏动减弱,重者可有肺淤血或肺水肿。

  (2)治疗:药物组成:金银花10g,紫苏10g,大青叶20g,连翘10g,射干10g,苦参10g,佩兰叶10g,荜茇3g,制附片10g,人参10g,锁阳10g,巴戟天10g,青蒿10g,续断10g(共14 味药,其中1 ~ 8 味抗病毒,9 ~ 10 味类糖皮质激素,11 ~ 14 味调节免疫。

  妊娠期慎用射干、附子,血压偏高者慎用附子)。用法:每日1 剂,水煎,每剂煎服2 ~ 3 次。3 个月为1 疗程,连服3 个疗程。


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